Blick von der Loreley auf den Rhein   
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Pfadfinder-Outdoor, Burghard Meindl, Kirchstr.12, 65385 Rüdesheim am Rhein, team@pfadfinder-outdoor.de
(Name, Anschrift, ggf. Telefaxnummer und E-Mailadresse des Unternehmers)

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Bestellt am : (*)
erhalten am : (*)


Name des/der Verbraucher(s)
Anschrift des/der Verbraucher(s)


_____________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
Datum


____________________________
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